食道癌患者因腫瘤侵犯食管黏膜,常出現(xiàn)吞咽困難、進食疼痛等癥狀,且手術(shù)、放療等治療會進一步影響消化道功能,科學的飲食護理對維持營養(yǎng)狀態(tài)、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。
營養(yǎng)補充需以高能量、易消化為核心。由于進食量受限,需提高食物熱量密度,可在米粥、蛋羹中添加蛋(每日10-20克)、植物油(橄欖油、芝麻油)等。蛋白質(zhì)選擇需細軟易吞咽,如魚肉泥(鱸魚、鱈魚)、豆腐腦、蒸蛋羹等,每日攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算,分多次少量進食。
飲食形態(tài)需根據(jù)吞咽能力分級調(diào)整。輕度吞咽困難者可選擇軟飯(如煮爛的米飯、肉末蔬菜粥),避免干硬食物(饅頭、面包);中度困難者以半流質(zhì)為主,如蔬菜泥、肉泥、藕粉等;重度困難者需采用流質(zhì)飲食(米湯、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑),必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。
進食方式需嚴格把控細節(jié)。食物溫度控制在37℃左右,避免過燙(超過50℃)加重食管黏膜損傷。進食時采取坐位或半坐位,頭部稍前傾,細嚼慢咽,每口食物量不超過10毫升,吞咽后飲少量溫水(1-2湯匙)沖洗食管,減少食物殘留。每日進食次數(shù)增至6-8次,避免空腹時間過長。
特殊治療階段的飲食調(diào)整需準確。術(shù)后1-3天禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持;術(shù)后4-7天逐步過渡到流質(zhì)飲食(米湯、稀藕粉),每次50-100毫升,每日6-7次;2周后可改為半流質(zhì)(雞蛋羹、蔬菜泥),避免產(chǎn)氣食物(牛奶、豆?jié){)以防腹脹。放療期間易出現(xiàn)放射性食管炎,表現(xiàn)為吞咽疼痛,需避免酸性食物(橙汁、番茄汁)、辛辣調(diào)料(辣椒、生姜),選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,減少黏膜興奮。
飲食禁忌需嚴格遵守。禁止食用油炸(炸雞、油條)、粗纖維(芹菜、韭菜)、帶刺(魚塊需去凈刺)或過硬(堅果、油炸丸子)的食物,防止劃傷食管黏膜引發(fā)出血。同時,避免過甜(蜂蜜、糖漿)、過咸(腌菜、醬肉)食物,減少對食管的興奮。
廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院,是一所正規(guī)綜合醫(yī)院,定點農(nóng)合醫(yī)保直接報銷單位,匯集腫瘤名醫(yī)醫(yī)生,對腫瘤采取準確、綜合、治療,深得患者及家屬青睞。
廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心,采用先進醫(yī)療設(shè)備,中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,消除患者臨床表現(xiàn),縮少或消除腫瘤,提高患者免疫力等優(yōu)勢,充分利用準確治療模式,采用當今治療腫瘤的瓦里安自適加速器、M6射波刀、托姆、速光刀、超弧刀、PET--CT等先進設(shè)備,開展動脈血管介入栓塞、氬氦刀、冷凍微波消融、碘125粒子植入等準確治療,真確做到不開刀、不化療、不傷害正常組織,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生存期或達到臨床治愈,在家門口就可享受國外的先進治療。