乳腺癌早期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但概率相對(duì)較低。乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤大小、病理類型等因素相關(guān)，常見轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，可通過超聲或活檢確診。

腫瘤體積超過2厘米時(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等侵襲性較強(qiáng)的病理類型更易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。臨床觸診發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能，影像學(xué)檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失。新輔助化療可縮小腫瘤并降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢是常見處理方式。

導(dǎo)管原位癌等非浸潤(rùn)性癌極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分微小浸潤(rùn)灶患者可能出現(xiàn)孤立腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，但這類轉(zhuǎn)移灶通常小于0.2毫米且臨床意義有限。分子分型為L(zhǎng)uminalA型的腫瘤轉(zhuǎn)移傾向較低，這類患者術(shù)后多采用內(nèi)分泌治療而非淋巴結(jié)清掃。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高危人群可縮短至半年一次。自檢發(fā)現(xiàn)乳房無(wú)痛性腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，確診后需根據(jù)免疫組化結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，保持低脂高纖維飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。