三個(gè)月的寶寶吐奶是怎么回事

博禾醫(yī)生
三個(gè)月寶寶吐奶可能由生理性胃部發(fā)育未完善、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度喂養(yǎng)、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、少量多餐、更換奶粉、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。
三個(gè)月嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,進(jìn)食后易出現(xiàn)奶液反流。這是生理性吐奶最常見原因,隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸緩解。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
躺喂或奶瓶角度不佳會(huì)導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。正確姿勢(shì)應(yīng)保持嬰兒頭部高于胃部,奶瓶?jī)A斜45度使奶嘴充滿乳汁。哺乳后需進(jìn)行拍嗝動(dòng)作幫助氣體排出,可有效減少吐奶頻率。
嬰兒胃容量約90-150毫升,過(guò)量喂食會(huì)超出胃部承受能力。應(yīng)按需喂養(yǎng),觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)。兩次喂奶間隔建議2-3小時(shí),單次喂養(yǎng)時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
病理性反流可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒食、煩躁哭鬧。與食管下端括約肌功能異常有關(guān),需兒科醫(yī)生評(píng)估。嚴(yán)重者需使用促胃腸動(dòng)力藥或配方奶增稠劑治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉伴吐奶,糞便呈酸臭味。需化驗(yàn)大便還原糖檢測(cè),確診后可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳糖酶制劑。
日常護(hù)理需注意保持喂奶后30分鐘內(nèi)嬰兒上半身抬高體位,避免劇烈晃動(dòng)。母乳媽媽應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小是否合適。若吐奶呈噴射狀、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,或體重連續(xù)兩周不增長(zhǎng),需立即就醫(yī)排除幽門狹窄、顱內(nèi)壓增高等疾病。觀察記錄吐奶時(shí)間、頻率及性狀變化,定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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