急性喉炎可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難嗎

博禾醫(yī)生
急性喉炎可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,主要由喉部黏膜水腫、聲帶痙攣、氣道狹窄、炎癥分泌物阻塞及喉軟骨軟化等因素引起。
急性喉炎時,病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜充血腫脹,使氣道橫截面積減小。水腫嚴(yán)重時可壓迫聲門裂,呼氣時氣流通過受阻,表現(xiàn)為呼氣延長、費(fèi)力,聽診可聞及哮鳴音。輕度水腫可通過霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解,重度需靜脈注射地塞米松。
炎癥刺激引起聲帶肌肉反射性收縮,導(dǎo)致聲門閉合不全。呼氣時氣流沖擊痙攣的聲帶會產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音,常見于夜間突發(fā)??晌?a href="http://z3x9u9.com/k/917lugaqk52s6st.html" target="_blank">腎上腺素減輕痙攣,反復(fù)發(fā)作需排查過敏因素。
兒童喉腔直徑較小,炎癥時黏膜增厚1毫米即可使氣道截面積減少60%,呼氣時胸腔正壓進(jìn)一步加重狹窄。表現(xiàn)為肋間隙凹陷、三凹征,需及時使用布地奈德霧化預(yù)防喉梗阻。
炎癥滲出物黏附在聲門區(qū)形成痰痂,呼氣時氣流將痰痂推向聲門造成活瓣效應(yīng)。表現(xiàn)為呼氣末段困難,伴有犬吠樣咳嗽。生理鹽水霧化稀釋分泌物可改善癥狀。
嬰幼兒喉軟骨發(fā)育不完善,炎癥時支撐力減弱,呼氣時負(fù)壓導(dǎo)致喉軟骨塌陷。特征為吸氣性喉鳴合并呼氣性呼吸困難,補(bǔ)鈣治療可增強(qiáng)軟骨強(qiáng)度。
急性喉炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度60%以上,避免冷空氣及煙霧刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、梨汁,減少吞咽疼痛。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時采用腹式呼吸,呼氣時間控制在吸氣時間的2倍。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)行氣管切開術(shù)。恢復(fù)期每日飲用羅漢果茶有助于喉黏膜修復(fù),避免大聲喊叫加重聲帶損傷。
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