CT能查出肺水腫嗎 介紹肺水腫的檢查項(xiàng)目
CT檢查可以明確診斷肺水腫，肺水腫的檢查項(xiàng)目主要有胸部X線、動脈血?dú)夥治?、超聲心動圖、血液生化檢查、肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測。
1、胸部X線：
胸部X線是肺水腫的初步篩查手段，典型表現(xiàn)為肺門蝴蝶狀陰影、KerleyB線等。心源性肺水腫可見心影增大，非心源性肺水腫則可能呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸潤影。該檢查操作簡便且輻射量較低，適合急診快速評估病情。
2、動脈血?dú)夥治觯?/h3>
通過采集動脈血檢測氧分壓和二氧化碳分壓，可判斷肺水腫導(dǎo)致的低氧血癥程度。急性肺水腫患者常出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭，慢性患者可能合并Ⅱ型呼吸衰竭。此項(xiàng)檢查對指導(dǎo)氧療方案具有重要價(jià)值。
3、超聲心動圖：
用于鑒別心源性與非心源性肺水腫，能直觀顯示左心室射血分?jǐn)?shù)、瓣膜功能及心包積液情況。收縮功能不全引起的肺水腫可見室壁運(yùn)動異常，舒張功能不全者則表現(xiàn)為E/e'比值增高。
4、血液生化檢查：
包括腦鈉肽、心肌酶譜、肝腎功能等指標(biāo)。腦鈉肽水平升高提示心源性因素，肌鈣蛋白異?？赡芎喜⑿募p傷。腎功能異常可導(dǎo)致液體潴留，肝功能不全可能引起低蛋白血癥性肺水腫。
5、肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測：
通過測量肺動脈楔壓可直接評估左心房壓力，是診斷心源性肺水腫的金標(biāo)準(zhǔn)。但屬于有創(chuàng)操作，通常用于危重患者或診斷不明病例，能動態(tài)監(jiān)測血流動力學(xué)變化。
肺水腫患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。建議采用高蛋白飲食如魚肉、豆制品，維持血漿膠體滲透壓。體位選擇半臥位減輕呼吸困難，夜間可抬高床頭30度。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，改善肺通氣功能。監(jiān)測每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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