嘔吐過(guò)后感覺(jué)喘不過(guò)氣怎么回事

博禾醫(yī)生
嘔吐后出現(xiàn)呼吸困難可能由胃酸刺激呼吸道、脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、嘔吐物誤吸或潛在心肺疾病引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、補(bǔ)液調(diào)節(jié)電解質(zhì)、調(diào)整體位緩解癥狀、排查誤吸風(fēng)險(xiǎn)及就醫(yī)評(píng)估原發(fā)病等方式處理。
劇烈嘔吐時(shí)胃酸反流可能刺激咽喉和氣管黏膜,引發(fā)喉痙攣或支氣管收縮,表現(xiàn)為喘息和胸悶感。建議嘔吐后立即用溫水漱口清除殘留胃酸,采取半坐位減少反流,若出現(xiàn)哮鳴音需警惕氣道痙攣可能。
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)低鉀血癥和代謝性堿中毒,這兩種情況均可影響呼吸肌功能并誘發(fā)呼吸困難。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重脫水需靜脈輸液糾正。
嘔吐時(shí)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩和支氣管收縮,表現(xiàn)為呼吸短促。可通過(guò)深呼吸放松、按壓內(nèi)關(guān)穴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,通常10-15分鐘內(nèi)自行緩解。
意識(shí)模糊狀態(tài)下嘔吐易導(dǎo)致食物殘?jiān)M(jìn)入氣道,引發(fā)吸入性肺炎或機(jī)械性阻塞。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳伴呼吸窘迫,需立即采用海姆立克急救法清除異物,必要時(shí)行支氣管鏡取物。
原有哮喘、慢性阻塞性肺病或心力衰竭患者,嘔吐可能誘發(fā)急性發(fā)作。若伴隨紫紺、咳粉紅色泡沫痰或意識(shí)改變,需緊急就醫(yī)排查氣胸、肺水腫等危重癥。
嘔吐后應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免平臥以防誤吸,2小時(shí)內(nèi)禁食但需小口補(bǔ)充電解質(zhì)水。恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。若呼吸急促持續(xù)超過(guò)30分鐘、出現(xiàn)胸痛或血氧飽和度低于90%,需立即急診處理。日常注意識(shí)別嘔吐誘因,胃腸敏感者避免過(guò)飽飲食和餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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