梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性有什么危害
梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染，可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管病變、胎兒傳播等危害。主要風(fēng)險(xiǎn)包括一期硬下疳潰爛、二期全身皮疹、三期內(nèi)臟器官損傷、潛伏期無(wú)癥狀傳播、先天梅毒致畸風(fēng)險(xiǎn)。
1、皮膚黏膜損害：
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，多發(fā)生于生殖器部位，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，表面清潔且邊界清晰。二期梅毒可出現(xiàn)全身對(duì)稱(chēng)性玫瑰疹、扁平濕疣等皮損，伴隨淋巴結(jié)腫大。此類(lèi)皮損破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，需保持創(chuàng)面清潔干燥。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
未經(jīng)治療的晚期梅毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦膜血管梅毒、脊髓癆或麻痹性癡呆?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。神經(jīng)梅毒需通過(guò)腦脊液檢查確診，青霉素仍是首選治療藥物。
3、心血管并發(fā)癥：
感染5-30年后可能發(fā)生梅毒性主動(dòng)脈炎，引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瘤。臨床表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂。心血管梅毒需結(jié)合血清學(xué)檢查與影像學(xué)診斷，晚期病變常需外科干預(yù)。
4、母嬰垂直傳播：
妊娠期梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。存活患兒可能出現(xiàn)Hutchinson三聯(lián)征（鋸齒狀門(mén)齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾）。所有孕婦均應(yīng)接受梅毒篩查，陽(yáng)性者需在孕早期完成規(guī)范治療。
5、潛伏感染風(fēng)險(xiǎn)：
部分感染者血清抗體持續(xù)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀，稱(chēng)為潛伏梅毒。此類(lèi)患者仍具傳染性，尤其通過(guò)血液或母嬰途徑傳播。潛伏梅毒可能在任何時(shí)期進(jìn)展為活動(dòng)性病變，需定期監(jiān)測(cè)血清滴度變化。
確診梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性者應(yīng)完善快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)定量檢測(cè)，明確疾病分期后規(guī)范使用青霉素治療。治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，密切接觸者需同步篩查。日常注意增強(qiáng)免疫力，保持規(guī)律作息，避免酗酒等免疫抑制行為。治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，觀察抗體滴度下降情況，神經(jīng)梅毒患者還需定期進(jìn)行腦脊液檢查。
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