高血壓嚴(yán)重了會出現(xiàn)什么問題

博禾醫(yī)生
高血壓嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥主要與長期血壓控制不佳導(dǎo)致的靶器官損害有關(guān)。
長期高血壓會使腦動(dòng)脈硬化,血管壁彈性下降,容易形成血栓或發(fā)生血管破裂。腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致偏癱或死亡??刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下是預(yù)防關(guān)鍵,需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。
高血壓增加心臟負(fù)荷,加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。心肌梗死典型癥狀為持續(xù)胸痛、大汗淋漓,可能伴隨惡心嘔吐。高血壓患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2-3倍,需通過降壓藥物聯(lián)合抗血小板治療進(jìn)行預(yù)防。
腎臟是高血壓損傷的主要靶器官,長期高壓會導(dǎo)致腎小球硬化。腎功能衰竭早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,晚期出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀。定期檢查尿微量白蛋白和血肌酐可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物具有腎臟保護(hù)作用。
高血壓使主動(dòng)脈壁承受異常壓力,可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成夾層。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛可向背部放射,屬于心血管急癥需立即手術(shù)干預(yù)。嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下能有效預(yù)防該并發(fā)癥。
高血壓會引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致眼底出血或視神經(jīng)水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀,晚期可致失明。定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,控制血壓同時(shí)需改善微循環(huán)。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升。合并糖尿病或高脂血癥者需同時(shí)控制血糖和血脂。
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