六個(gè)月寶寶發(fā)燒拉肚子是什么原因

博禾醫(yī)生
六個(gè)月寶寶發(fā)燒伴隨腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜會導(dǎo)致水樣便,每日可達(dá)10次以上,同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引起發(fā)熱。病程通常持續(xù)3-7天,需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染可能引發(fā)黏液膿血便,體溫常超過38.5℃。此類感染多通過污染食物或器具傳播,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,同時(shí)需密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。
過早添加輔食或食物過敏可能刺激嬰幼兒未成熟的消化系統(tǒng)。常見于初次嘗試蛋類、海鮮等高致敏食物后,表現(xiàn)為低熱伴隨糊狀便。應(yīng)暫停新添加的輔食,恢復(fù)純母乳或配方奶喂養(yǎng),必要時(shí)可更換水解蛋白奶粉。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生于腸炎后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,造成酸臭泡沫便和腸絞痛。體溫通常不超過38℃,排便后哭鬧可緩解。建議暫時(shí)改用無乳糖配方奶,待腸道修復(fù)后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
口服輪狀病毒疫苗后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱和稀便,這是疫苗激活免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)。體溫多在38℃以下,腹瀉次數(shù)不超過每日5次,一般48小時(shí)內(nèi)自行緩解。若癥狀持續(xù)加重需排除偶合感染。
護(hù)理期間應(yīng)維持母乳喂養(yǎng)并按需增加頻次,人工喂養(yǎng)者需稀釋奶粉濃度。每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,監(jiān)測體溫每4小時(shí)一次。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽溶液,當(dāng)出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征,或高熱超過39℃持續(xù)24小時(shí)、便中帶血等情況時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免添加新輔食,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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