肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣促、胸痛、心悸、下肢水腫、暈厥等。
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在活動(dòng)后容易出現(xiàn)氣促癥狀,這是由于心臟泵血功能下降,肺部血液回流受阻,導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。輕度患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促,隨著病情進(jìn)展,日常活動(dòng)也會(huì)引發(fā)明顯呼吸困難。
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓迫感或鈍痛,這與心肌缺血有關(guān)。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,心肌耗氧量上升,可能引發(fā)類似心絞痛的癥狀。疼痛多在體力活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。
患者常自覺心跳加快或不規(guī)則,這與心臟代償性心率增快有關(guān)。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全造成血液反流,心臟需要通過增加收縮頻率來維持足夠的心輸出量,從而產(chǎn)生心悸感。
病情進(jìn)展到中后期會(huì)出現(xiàn)下肢凹陷性水腫,尤其是踝部和足背明顯。這是由于右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻,血管內(nèi)液體滲出到組織間隙所致,通常晨輕暮重。
嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能突發(fā)短暫意識(shí)喪失,多發(fā)生在體力活動(dòng)時(shí)。這是由于心輸出量急劇下降導(dǎo)致腦灌注不足,屬于危險(xiǎn)信號(hào),需立即就醫(yī)。
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免加重水腫。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測體重變化,如短期內(nèi)體重增加明顯可能提示病情加重。戒煙限酒,控制血壓和血脂水平,減少心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。
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