月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、過(guò)度節(jié)食、藥物影響、卵巢疾病等原因引起。月經(jīng)推遲的常見(jiàn)原因主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用。

1、妊娠：

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲需首先排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確認(rèn)妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢。

2、多囊卵巢綜合征：

該病以高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵為特征，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。需通過(guò)超聲檢查卵巢多囊樣改變及激素水平檢測(cè)確診，治療包括生活方式調(diào)整和口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢可能伴隨心悸、消瘦，甲減常見(jiàn)怕冷、浮腫，需檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗甲狀腺藥物或甲狀腺素替代治療。

4、精神因素：

長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，影響卵泡發(fā)育。常見(jiàn)于考試壓力、工作強(qiáng)度大等情況，通常解除壓力源后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)。

5、營(yíng)養(yǎng)不良：

過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降影響促性腺激素分泌。常見(jiàn)于減肥人群，伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀，需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需脂肪酸。

6、藥物影響：

緊急避孕藥、抗精神病藥等可通過(guò)干擾激素水平導(dǎo)致月經(jīng)推遲。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)，若持續(xù)3個(gè)月以上需就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)更換藥物或采用人工周期療法調(diào)節(jié)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定，建議每日攝入大豆制品30-50克補(bǔ)充植物雌激素，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。避免過(guò)度節(jié)食，BMI宜保持在18.5-23.9之間。記錄月經(jīng)周期變化，若推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就診婦科，完善超聲和性激素六項(xiàng)檢查。