小孩得慢性腎衰竭癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭在兒童中主要表現為生長發(fā)育遲緩、食欲減退、水腫、貧血及尿量異常。癥狀發(fā)展通常經歷代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期四個階段。
慢性腎衰竭患兒常見身高體重低于同齡標準,與腎臟促紅細胞生成素分泌不足、鈣磷代謝紊亂直接相關。腎功能下降導致生長激素抵抗和活性維生素D合成障礙,表現為骨齡延遲、囟門閉合晚。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素或維生素D制劑。
代謝廢物蓄積引發(fā)胃腸道黏膜水腫,患兒出現厭食、惡心等癥狀。血肌酐升高刺激延髓嘔吐中樞,伴隨口腔尿素霜沉積引發(fā)味覺異常。建議采用低蛋白高熱量飲食,分次少量進食,必要時給予促胃腸動力藥物。
腎小球濾過率下降至30ml/min以下時出現水鈉潴留,典型表現為晨起眼瞼浮腫及下肢凹陷性水腫。與血漿白蛋白降低、毛細血管靜水壓增高有關。需限制每日鈉鹽攝入在2克以下,記錄24小時出入量,重度水腫需利尿治療。
腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致正細胞正色素性貧血,血紅蛋白多低于90g/L。伴隨鐵代謝障礙和紅細胞壽命縮短,表現為面色蒼白、活動耐力下降。需補充鐵劑、葉酸,血紅蛋白低于70g/L應考慮皮下注射促紅素。
早期可表現為夜尿增多、尿比重固定,晚期出現少尿或無尿。腎小管濃縮功能受損導致晝夜尿量比倒置,尿量異常程度與腎小球濾過率下降呈正相關。需定期檢測尿常規(guī)和腎功能,嚴格控制每日液體攝入量。
慢性腎衰竭患兒需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的食物。限制高磷食品如乳制品、堅果的攝入,烹調時可用水焯去除部分磷。每日進行30分鐘低強度運動如散步,避免劇烈運動加重心臟負荷。定期監(jiān)測血壓和電解質,保持皮膚清潔預防瘙癢,注意口腔護理減少尿素霜沉積。心理支持尤為重要,可通過游戲治療緩解焦慮情緒。
3歲小孩腹股溝疝氣治療方法
心肌炎有什么癥狀小孩
小孩子蛋白尿怎么辦
小孩牙疼引起的臉腫怎么辦
小孩甲狀腺偏低有什么危害嗎
小孩大完便擦屁股有點血
小孩大便擦屁股有血怎么回事
小孩肚子有蟲眼睛眼白有斑點
小孩高熱驚厥怎么治療
小孩風熱感冒怎么引起的呢
小孩大運動發(fā)育落后怎么辦
肥胖二型糖尿病減肥后可要小孩嗎