無(wú)痛人流后肚子疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
無(wú)痛人流后肚子疼可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、麻醉反應(yīng)、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、活血化瘀、觀(guān)察休息、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。若疼痛劇烈可考慮使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
生殖道感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)需保持外陰清潔。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔,形成血塊刺激宮壁引發(fā)疼痛。超聲檢查可見(jiàn)宮腔液性暗區(qū),可能伴有陰道出血量少、肛門(mén)墜脹感。輕癥可通過(guò)益母草顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)解除積血。
靜脈麻醉藥物可能引起胃腸道平滑肌短暫功能紊亂,表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)腹部隱痛或脹痛,通常伴隨惡心嘔吐等癥狀。這種疼痛多可自行緩解,建議術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。
手術(shù)器械操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,引發(fā)炎性反應(yīng)導(dǎo)致疼痛。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛,可能伴有月經(jīng)量減少等遠(yuǎn)期影響。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重粘連者需宮腔鏡治療。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時(shí),兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,搭配紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材。保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議術(shù)后10天復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,同時(shí)注意心理調(diào)適,避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)。
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