孩子肚子疼的原因

博禾醫(yī)生
孩子肚子疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀并就醫(yī)檢查。
孩子進(jìn)食過多生冷、油膩或不易消化的食物可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,引發(fā)短暫性腹痛。癥狀多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛,可能伴隨腹脹或噯氣。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少零食攝入,以溫?zé)嵋紫拿字?、面條為主,避免空腹飲用冷飲或暴飲暴食。若癥狀持續(xù)超過1天或出現(xiàn)嘔吐,需就醫(yī)排除其他病因。
精神緊張、作息不規(guī)律或腸道菌群失衡可能引起功能性腹痛,疼痛部位不固定且無明確器質(zhì)性病變。孩子可能描述為間歇性鈍痛,排便后可能緩解。家長(zhǎng)可通過熱敷腹部、規(guī)律作息幫助緩解,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
呼吸道或消化道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為右下腹或臍周持續(xù)性疼痛,按壓時(shí)加重,可能伴有低熱。超聲檢查可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子臥床休息,給予流質(zhì)飲食直至癥狀消退。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥常引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨腹瀉、嘔吐或發(fā)熱。輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,諾如病毒則好發(fā)于學(xué)齡兒童。輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重,嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)禁食4-6小時(shí)后再少量多次喂水。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐且排出果醬樣大便時(shí)需警惕腸套疊,腹部可能觸及包塊。該病屬于急癥,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免喂食或使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從米湯過渡到半流質(zhì)食物。
日常需培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,避免進(jìn)食未徹底加熱的肉類或隔夜食物。腹痛期間暫停高纖維及乳制品攝入,用溫水袋熱敷腹部時(shí)注意溫度不超過40℃。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)、定位明確或伴隨血便、反復(fù)嘔吐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染性腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。
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