完全前置胎盤注意事項(xiàng)有哪些
完全前置胎盤需注意臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、禁止性生活、監(jiān)測出血情況及定期產(chǎn)檢。完全前置胎盤的處理方式主要有避免誘發(fā)宮縮、預(yù)防感染、糾正貧血、選擇合適分娩時(shí)機(jī)及緊急情況應(yīng)對。
1、避免誘發(fā)宮縮：
完全前置胎盤患者需嚴(yán)格避免增加腹壓的動(dòng)作，如彎腰、提重物、長時(shí)間站立等。咳嗽或排便時(shí)需控制力度，必要時(shí)使用緩瀉劑。宮縮可能引發(fā)胎盤剝離導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)下腹緊縮感應(yīng)立即就醫(yī)。
2、預(yù)防感染：
完全前置胎盤狀態(tài)下宮頸口被胎盤覆蓋，陰道菌群易上行感染。需每日清潔外陰但禁止陰道沖洗，觀察分泌物性狀，出現(xiàn)異味、瘙癢或發(fā)熱需及時(shí)檢查。預(yù)防性使用抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、糾正貧血：
反復(fù)陰道出血易導(dǎo)致缺鐵性貧血，需通過動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物補(bǔ)充鐵元素，必要時(shí)服用鐵劑。血紅蛋白低于70克/升可能需輸血治療，貧血會(huì)降低產(chǎn)婦對出血的耐受能力。
4、選擇分娩時(shí)機(jī)：
完全前置胎盤通常需在孕36-37周計(jì)劃性剖宮產(chǎn)，過早分娩增加新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，過晚則大出血概率上升。出現(xiàn)難以控制的出血、胎窘或?qū)m縮頻繁時(shí)需立即終止妊娠。
5、緊急情況應(yīng)對：
突發(fā)大量陰道出血時(shí)應(yīng)側(cè)臥制動(dòng)，記錄出血量和時(shí)間，立即呼叫急救。醫(yī)院將建立靜脈雙通道輸血補(bǔ)液，備血準(zhǔn)備手術(shù)。完全前置胎盤合并胎盤植入者需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
完全前置胎盤孕婦日常需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡。保持情緒穩(wěn)定，與醫(yī)生充分溝通分娩方案，提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)所需物品。出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)異常或規(guī)律腹痛需即刻就診。
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