股骨頸骨折的保守治療方法主要有臥床制動(dòng)、牽引治療、支具固定、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床制動(dòng)：

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定型骨折?；颊咝杞^對(duì)臥床6-8周，保持患肢外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。期間使用三角枕維持體位，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。

2、牽引治療：

皮膚牽引適用于高齡體弱患者，通過2-3公斤重量維持患肢外展30度。骨牽引則用于移位明顯的骨折，需在脛骨結(jié)節(jié)處穿針，牽引重量4-6公斤。牽引期間需每日檢查針道情況，持續(xù)4-6周直至骨折端形成纖維連接。

3、支具固定：

髖關(guān)節(jié)外展支具可限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，允許早期床邊坐起。新型可調(diào)節(jié)支具能維持30度外展和15度內(nèi)旋，佩戴時(shí)間需達(dá)8-12周。使用期間需觀察皮膚受壓情況，每2周調(diào)整支具角度以適應(yīng)愈合進(jìn)程。

4、營養(yǎng)支持：

每日需補(bǔ)充1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重。推薦食用乳制品、深海魚和深綠色蔬菜，必要時(shí)可添加蛋白粉。同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)膠原合成，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

傷后2周開始髖周肌肉等長收縮，4周后增加直腿抬高訓(xùn)練。6周骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行床邊懸吊運(yùn)動(dòng)，8周逐步負(fù)重訓(xùn)練從10%體重開始?？祻?fù)全程需配合物理治療，包括超聲波和低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激骨愈合。

保守治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，建議每周測(cè)量患肢長度，定期進(jìn)行X線或CT檢查。飲食上增加高鈣食物如芝麻醬、蝦皮和奶酪，每日保證500ml牛奶攝入?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期避免患側(cè)單腿站立，可使用助行器輔助移動(dòng)。特別注意預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥，每2小時(shí)翻身一次，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)患肢短縮超過2cm或持續(xù)性疼痛，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。