腿部肌肉萎縮癥狀有哪些 腿部肌肉萎縮易出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀
腿部肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌容積減少、肌力下降、運(yùn)動(dòng)功能受限等癥狀，常見癥狀有肌肉體積縮小、肢體無力、步態(tài)異常、肌肉震顫、關(guān)節(jié)攣縮。
1、肌肉體積縮?。?/h3>
肌肉萎縮最直觀表現(xiàn)為患側(cè)肢體周徑較健側(cè)明顯減小，肉眼可見肌肉輪廓模糊或凹陷。測(cè)量大腿圍或小腿圍時(shí)兩側(cè)差值超過1厘米需警惕，可能與神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
2、肢體無力：
患者常主訴上下樓梯困難、蹲起費(fèi)力或久站易跌倒，肌力測(cè)試顯示患肢肌力下降1-2級(jí)。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病可引起進(jìn)行性肌無力，需結(jié)合肌電圖明確病因。
3、步態(tài)異常：
單側(cè)萎縮表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)萎縮則呈"鴨步"姿態(tài)。腓腸肌萎縮者足跟無法著地形成尖足步態(tài)，股四頭肌萎縮易出現(xiàn)膝反張。步態(tài)分析有助于判斷受累肌群。
4、肌肉震顫：
部分患者出現(xiàn)靜止性肌束顫動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后肌肉震顫，常見于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期。肌電圖顯示自發(fā)電位，可能與前角細(xì)胞變性導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭異常有關(guān)。
5、關(guān)節(jié)攣縮：
長(zhǎng)期萎縮可繼發(fā)跟腱縮短、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形等。脊髓損傷患者半年內(nèi)未干預(yù)可出現(xiàn)30度以上關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
建議每日進(jìn)行抗重力訓(xùn)練如靠墻靜蹲、提踵練習(xí)，配合蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克。游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練時(shí)需避免代償動(dòng)作。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或伴隨肉跳感應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，遺傳性肌病需進(jìn)行基因檢測(cè)。臥床患者每2小時(shí)翻身并按摩肢體，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
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