高級(jí)別膠質(zhì)瘤放療還是化療好
高級(jí)別膠質(zhì)瘤的治療方案需根據(jù)患者具體情況選擇放療或化療，通常采用放療聯(lián)合化療的綜合治療模式。主要考慮因素包括腫瘤位置、患者年齡、身體狀況及分子病理特征。
1、腫瘤位置：
位于重要功能區(qū)的腫瘤優(yōu)先考慮放療，立體定向放療可精準(zhǔn)控制照射范圍?；熯m用于多發(fā)病灶或彌漫性生長(zhǎng)腫瘤，替莫唑胺能通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。
2、年齡因素：
60歲以下患者多采用同步放化療方案，老年患者可能單獨(dú)使用短程放療。兒童患者需特別注意放療對(duì)發(fā)育中腦組織的遠(yuǎn)期影響。
3、病理分級(jí)：
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO4級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)方案為術(shù)后同步放化療，間變性膠質(zhì)瘤（3級(jí)）可考慮序貫治療。IDH突變型對(duì)化療敏感性較高。
4、身體狀況：
KPS評(píng)分≥70分患者適合積極聯(lián)合治療，體能狀態(tài)較差者可采用姑息性放療?；熐靶柙u(píng)估肝腎功能及骨髓儲(chǔ)備。
5、分子特征：
MGMT啟動(dòng)子甲基化患者對(duì)烷化劑類(lèi)化療藥物反應(yīng)更好。1p/19q聯(lián)合缺失的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)PCV方案敏感。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚(yú)肉、蛋清等易消化食材。進(jìn)行適度上肢運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能，避免劇烈頭部活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意預(yù)防深靜脈血栓。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，接觸人群時(shí)做好防護(hù)措施。記錄每日癥狀變化并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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