腫瘤化療是常見(jiàn)的副作用有哪些

博禾醫(yī)生
腫瘤化療常見(jiàn)的副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響正常細(xì)胞功能,不同藥物組合和個(gè)體差異會(huì)導(dǎo)致副作用表現(xiàn)程度不同。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),血小板降低可能導(dǎo)致出血傾向??赏ㄟ^(guò)重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血,嚴(yán)重血小板減少時(shí)可使用重組人白細(xì)胞介素11注射液。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉。5-羥色胺受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液能有效控制嘔吐,嚴(yán)重腹瀉可使用蒙脫石散?;熎陂g建議少量多餐,避免油膩食物,腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
細(xì)胞毒性藥物會(huì)損傷毛囊導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā),常見(jiàn)于蒽環(huán)類、紫杉類藥物。通常在化療結(jié)束后2-3個(gè)月再生,期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙。冷帽療法可能減輕脫發(fā)程度。
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。異環(huán)磷酰胺可能導(dǎo)致出血性膀胱炎,需配合美司鈉注射液預(yù)防。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),必要時(shí)使用護(hù)肝片等輔助藥物。
鉑類藥物易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。奧沙利鉑可能導(dǎo)致冷敏感現(xiàn)象。B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。避免接觸冷刺激,進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,避免去人群密集場(chǎng)所。治療前后充分飲水促進(jìn)藥物代謝,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但需避免過(guò)度疲勞。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有積極作用。
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