房間隔缺損的并發(fā)癥有哪些 不治房間隔缺損或引發(fā)這些并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
房間隔缺損可能引發(fā)肺動脈高壓、心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎和艾森曼格綜合征等并發(fā)癥。房間隔缺損是一種先天性心臟病，若不及時治療，隨著病情發(fā)展可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
1、肺動脈高壓
房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流，長期增加肺循環(huán)血流量，使肺動脈壓力逐漸升高。早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，后期可出現(xiàn)咯血、右心衰竭等癥狀。肺動脈高壓一旦形成，可能發(fā)展為不可逆性病變，需通過超聲心動圖定期監(jiān)測。
2、心力衰竭
大量左向右分流使右心容量負荷增加，長期可導(dǎo)致右心室擴大和功能減退。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。嚴重時需限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負荷。
3、心律失常
心臟結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)房性心律失常，常見房顫、房撲等?；颊呖勺杂X心悸、胸悶，心電圖檢查可明確診斷。持續(xù)性心律失常需進行抗凝治療預(yù)防血栓，必要時考慮射頻消融手術(shù)。
4、感染性心內(nèi)膜炎
異常血流沖擊心內(nèi)膜，使內(nèi)皮損傷易繼發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、乏力，血培養(yǎng)陽性可確診。進行口腔治療等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素，日常需注意口腔衛(wèi)生。
5、艾森曼格綜合征
嚴重肺動脈高壓導(dǎo)致血流方向逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)右向左分流。表現(xiàn)為紫紺、杵狀指，活動耐力顯著下降。此時已失去手術(shù)機會，需通過吸氧、靶向藥物等改善癥狀，必要時考慮心肺聯(lián)合移植。
房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運動，保持適度有氧鍛煉如散步、游泳。飲食需控制每日液體攝入量，限制高鹽食物。定期復(fù)查心臟超聲評估缺損大小和肺動脈壓力，妊娠前需進行專業(yè)心臟評估。出現(xiàn)活動后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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