第5跖骨基底部骨折治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
第5跖骨基底部骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。第5跖骨基底部骨折通常由外傷、運動損傷、骨質疏松、重復應力、骨骼病變等原因引起。
石膏固定是第5跖骨基底部骨折的常用治療方法,適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏固定可以限制患肢活動,避免骨折端移動,促進骨折愈合。石膏固定時間一般為4-6周,期間需要定期復查X線片評估骨折愈合情況。拆除石膏后需要進行康復訓練,逐步恢復足部功能。
支具保護適用于輕度骨折或骨折愈合后期的患者。支具可以提供外部支撐,減輕患肢負重,同時允許一定范圍的活動,有利于功能恢復。常用的支具包括行走靴、足踝支具等。支具使用時間根據(jù)骨折愈合情況決定,通常需要2-4周。使用支具期間需要注意皮膚護理,避免壓瘡發(fā)生。
藥物治療可以緩解疼痛、減輕炎癥反應、促進骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,可以減輕疼痛和腫脹;鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸,有助于促進骨折愈合;活血化瘀類中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊等。藥物使用需遵醫(yī)囑,注意不良反應。
物理治療適用于骨折愈合中后期,可以促進血液循環(huán)、減輕腫脹、防止肌肉萎縮、恢復關節(jié)活動度。常用方法包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激、熱敷、冷敷等??祻陀柧殤卺t(yī)生指導下進行,循序漸進,包括踝泵運動、足趾活動、漸進性負重訓練等。物理治療需要持續(xù)2-3個月,直至功能完全恢復。
手術治療適用于嚴重移位、粉碎性骨折或保守治療無效的患者。手術方法包括閉合復位內(nèi)固定、切開復位內(nèi)固定等,常用內(nèi)固定物為螺釘、鋼板等。術后需要石膏固定4-6周,逐步進行康復訓練。手術風險包括感染、內(nèi)固定失效、骨折延遲愈合等,需要嚴格掌握手術指征。
第5跖骨基底部骨折患者應注意休息,避免患肢過早負重。飲食上應保證充足的蛋白質、鈣質和維生素D攝入,多食用牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等食物??祻推陂g可進行適度的非負重運動,如游泳、騎自行車等,有助于維持心肺功能和肌肉力量。戒煙限酒,避免影響骨折愈合。定期復查X線片,評估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常情況,應及時就醫(yī)。
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