慢性胃炎一定有幽門(mén)螺桿菌嗎
慢性胃炎不一定由幽門(mén)螺桿菌感染引起。慢性胃炎的病因主要有長(zhǎng)期飲食刺激、藥物損傷、膽汁反流、自身免疫因素、幽門(mén)螺桿菌感染等。
1、長(zhǎng)期飲食刺激
長(zhǎng)期攝入辛辣、過(guò)燙、腌制或高鹽食物可能損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少刺激性食物攝入，增加新鮮蔬菜水果及易消化食物比例，必要時(shí)可短期使用胃黏膜保護(hù)劑。
2、藥物損傷
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)遵醫(yī)囑配合使用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，如奧美拉唑、雷尼替丁等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃黏膜屏障，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者。治療需促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，如多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂，同時(shí)建議少量多餐、餐后保持直立位。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏。這類患者需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)注射補(bǔ)充，同時(shí)注意貧血癥狀的糾正和隨訪。
5、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎常見(jiàn)病因，但并非唯一因素。感染者可能出現(xiàn)上腹痛、腹脹等癥狀，確診需依賴碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等藥物進(jìn)行根除治療。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓，戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含多糖類食物幫助胃黏膜修復(fù)，合并貧血者需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)完善胃鏡檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
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