手劃傷要不要打破傷風(fēng)疫苗

博禾醫(yī)生
手劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口深度和污染程度判斷。小而淺的清潔傷口通常無須接種,深而臟的污染傷口或生銹金屬致傷則建議接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病,該菌產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。
皮膚表層輕微劃傷且未接觸泥土、糞便等污染物時(shí),人體自身免疫系統(tǒng)通常能有效清除破傷風(fēng)梭菌。這類傷口只需用流動(dòng)清水沖洗后消毒包扎,保持干燥清潔即可。日常生活中的紙張劃傷、干凈刀具造成的小傷口多屬此類。
當(dāng)傷口較深、邊緣不整齊或被土壤污染的金屬器具致傷時(shí),破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境中更易繁殖。動(dòng)物咬傷、木刺扎傷、鐵釘穿刺等傷口即使表面較小,也可能形成厭氧環(huán)境。這類情況需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗,必要時(shí)還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
破傷風(fēng)疫苗需在受傷后盡快接種,超過24小時(shí)仍有一定預(yù)防效果。既往完成全程免疫接種者,5年內(nèi)受傷無須加強(qiáng)接種;超過5年但未滿10年的清潔傷口可不接種,污染傷口需加強(qiáng)1劑;超過10年者任何傷口均需接種。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。保持傷口清潔干燥,避免沾水,觀察有無肌肉僵硬、張口困難等異常癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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