牙齦上長小肉球可能與牙齦息肉、根尖周膿腫、牙齦瘤、智齒冠周炎、藥物性牙齦增生等因素有關(guān)。牙齦息肉多由慢性刺激引起，表現(xiàn)為無痛性紅色腫物；根尖周膿腫常伴隨牙齒叩痛；牙齦瘤生長較快易出血；智齒冠周炎多見于下頜第三磨牙周圍；長期服用某些藥物可能導(dǎo)致牙齦纖維性增生。

1、牙齦息肉

牙齦息肉通常由齲齒邊緣或不良修復(fù)體長期刺激導(dǎo)致，局部牙齦組織增生形成帶蒂的紅色腫物?；颊叨酂o自發(fā)疼痛，但進(jìn)食時(shí)可能受摩擦出血。需通過臨床檢查與妊娠期牙齦瘤鑒別，治療需去除刺激源后手術(shù)切除，同時(shí)處理原發(fā)牙體疾病。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免過硬食物刺激病變區(qū)域。

2、根尖周膿腫

慢性根尖周炎急性發(fā)作時(shí)可形成瘺管，在牙齦表面表現(xiàn)為黃白色小肉球，擠壓可能有膿液滲出。患牙常有深齲或充填史，叩診呈現(xiàn)明顯不適感。需拍攝X線片確認(rèn)根尖病變范圍，治療需進(jìn)行根管治療消除感染源。急性期可配合頭孢克洛等抗生素控制炎癥，膿腫成熟后需切開引流。

3、牙齦瘤

妊娠期或青春期激素變化可能誘發(fā)血管型牙齦瘤，表現(xiàn)為紫紅色質(zhì)軟包塊，觸碰易出血。非妊娠期患者需與周圍性巨細(xì)胞肉芽腫鑒別，確診需依靠病理檢查。較小病變可通過齦上潔治配合復(fù)方氯己定含漱液控制，體積較大者需手術(shù)切除。孕婦患者分娩后多自行消退，期間應(yīng)加強(qiáng)菌斑控制。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍齦瓣反復(fù)發(fā)炎可形成炎性肉芽組織，伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合甲硝唑片抗厭氧菌治療。炎癥控制后應(yīng)評(píng)估智齒拔除指征，反復(fù)發(fā)作或?qū)е锣徰例x壞者建議手術(shù)拔除。術(shù)后可含漱西吡氯銨溶液預(yù)防感染，避免用患側(cè)咀嚼硬物。

5、藥物性牙齦增生

長期服用苯妥英鈉、硝苯地平等藥物可能引起牙齦纖維性增生，初期表現(xiàn)為齦乳頭球狀膨大。病變區(qū)質(zhì)地堅(jiān)韌呈淡粉色，嚴(yán)重者可覆蓋牙冠。需與遺傳性牙齦纖維瘤病鑒別，治療需調(diào)整用藥方案后行牙齦成形術(shù)。日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。

牙齦腫物持續(xù)存在超過兩周或伴隨出血、疼痛、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙周科。日常護(hù)理建議使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清理鄰面，避免吸煙等刺激因素。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔檢查，糖尿病患者應(yīng)控制血糖水平。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用醋酸氯己定溶液含漱，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。