兒童皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)作怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、病毒持續(xù)感染、接觸傳染源、口腔衛(wèi)生不良、遺傳易感性等因素有關(guān)。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀,可通過(guò)抗病毒治療、口腔護(hù)理、退熱處理等方式緩解。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在免疫功能缺陷時(shí),病毒清除能力較弱,可能導(dǎo)致皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)作。建議家長(zhǎng)通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等方式幫助孩子增強(qiáng)免疫力。避免過(guò)度使用抗生素,以免破壞正常菌群平衡。
部分腸道病毒可在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)再次激活。柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型是常見(jiàn)病原體,具有較強(qiáng)傳染性。家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀變化,若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
幼兒園等集體環(huán)境容易發(fā)生交叉感染,病毒可通過(guò)飛沫、糞便、皰疹液等途徑傳播。患兒痊愈后1-2周內(nèi)仍可能排毒,家長(zhǎng)應(yīng)做好玩具消毒、勤洗手等防護(hù)措施。流行期間避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。
口腔黏膜破損為病毒入侵創(chuàng)造條件,殘存食物殘?jiān)赡芗又匮装Y反應(yīng)。建議使用生理鹽水漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取淡鹽水輕柔清潔口腔。發(fā)作期間避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬或刺激性食物,選擇溫涼的流質(zhì)飲食有助于緩解疼痛。
部分兒童存在HLA基因多態(tài)性,對(duì)腸道病毒易感性較高。這類(lèi)患兒可能伴有反復(fù)呼吸道感染病史,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因。臨床可考慮使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期評(píng)估免疫功能。
預(yù)防皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)作需建立長(zhǎng)期管理策略。保持居室通風(fēng)干燥,定期消毒兒童常用物品;流行季節(jié)前可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于疫苗接種事宜;培養(yǎng)孩子勤洗手、不啃咬玩具等衛(wèi)生習(xí)慣;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果攝入,限制高糖零食;恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若每年發(fā)作超過(guò)3次或伴隨并發(fā)癥,建議至兒童免疫專(zhuān)科完善檢查。
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