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肺栓塞能不能治好 三個療法及時急救肺栓塞

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#肺栓塞#急救

肺栓塞通??梢灾魏?,關(guān)鍵在于及時診斷和規(guī)范治療。治療方法主要有抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療三種。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥,嚴(yán)重時可危及生命。

1、抗凝治療

抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療方式,通過抑制血液凝固防止血栓擴大。常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。低分子肝素起效快,常用于急性期治療;華法林需定期監(jiān)測凝血功能;利伐沙班為新型口服抗凝藥,使用方便??鼓委熜璩掷m(xù)數(shù)月,嚴(yán)重者需長期用藥。治療期間須密切觀察出血傾向,定期復(fù)查凝血指標(biāo)。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于高危肺栓塞患者,通過藥物溶解已形成的血栓。常用溶栓藥物有尿激酶、阿替普酶等。溶栓治療可快速恢復(fù)肺動脈血流,改善右心功能,但可能增加出血風(fēng)險。治療需在監(jiān)護條件下進行,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。溶栓后仍需繼續(xù)抗凝治療,防止血栓再次形成。高齡、近期手術(shù)或出血性疾病患者慎用溶栓治療。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于溶栓失敗或存在溶栓禁忌的高危患者。常見術(shù)式包括肺動脈血栓切除術(shù)和腔靜脈濾器置入術(shù)。肺動脈血栓切除術(shù)可直接清除肺動脈內(nèi)血栓,但手術(shù)風(fēng)險較高;腔靜脈濾器置入可預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞復(fù)發(fā)。手術(shù)治療需由經(jīng)驗豐富的心血管外科團隊實施,術(shù)后仍需長期抗凝治療。

肺栓塞患者治療后需定期隨訪,監(jiān)測凝血功能和心肺功能。日常生活中應(yīng)避免久坐不動,長途旅行時穿著彈力襪,術(shù)后患者按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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    回答:自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的,個人情況不同,選擇方法也會有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微,可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴(yán)重,可選擇手術(shù)處理,將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后,明確判斷,對應(yīng)處理。
    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答:耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團,阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后,可影響聽力或誘發(fā)炎癥,是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞的成因是,耵聹腺分泌旺盛,油蠟狀的耵聹不易排出,外耳道內(nèi)進入灰塵、小蟲等異物與耵聹混合聚積成團,挖耳方法不當(dāng),使耳垢堆入外耳道深部,故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異,小而無阻塞者可無癥狀。遇水后耵聹膨脹,完全阻塞外耳道,使聽力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
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    什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
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    腳趾頭抽筋急救方法
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    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達后的急救?,F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達時,第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進行包扎止血,然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時進行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應(yīng)及對肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應(yīng),栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復(fù)正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對癥治療后都可以恢復(fù)的,目前那個大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過介入治療后,都可以得到滿意的療效,而且對肝臟是沒有明顯損害的。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答:首先兩個方面,第一要進行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時,就會非常麻煩,因為它會和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答:一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
    回答:現(xiàn)場的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現(xiàn)場,看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察,生命體征的這個問題,如果有急救的話,要保證他的生命。在現(xiàn)場也不要過多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級,當(dāng)我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時候。應(yīng)在急性期及時到醫(yī)院接受治療,如果栓塞比較嚴(yán)重,在6個小時之內(nèi)到達醫(yī)院救治有可能通過靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來然后讓血管再通。
    腎動脈栓塞是什么?
    回答:腎動脈栓塞包括腎動脈栓子和腎動脈血栓形成。由于其相當(dāng)罕見,癥狀無特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復(fù)蘇進行處理。

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