酒精性肝硬化失代償期是什么意思

博禾醫(yī)生
酒精性肝硬化失代償期是指長期過量飲酒導(dǎo)致肝臟嚴(yán)重纖維化后,出現(xiàn)肝功能衰竭和門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥的疾病階段。
酒精性肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。腹水是由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚,患者腹部明顯膨隆。食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓的直接后果,可能表現(xiàn)為嘔血或黑便,屬于急危重癥。肝性腦病由血氨等毒素?zé)o法被肝臟代謝引起,患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或行為異常。
少數(shù)患者可能合并肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿和腎功能急劇惡化。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎也是常見并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛。黃疸和凝血功能障礙反映肝臟合成功能嚴(yán)重受損。部分患者可能出現(xiàn)肝肺綜合征,表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸困難。
酒精性肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒并接受綜合治療。日常飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白但需限制總量。建議定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)和腹部超聲等檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于符合條件的患者可考慮肝移植評(píng)估,但需滿足至少6個(gè)月戒酒期要求。心理支持和營養(yǎng)管理對(duì)改善預(yù)后有重要作用。
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