感染幽門(mén)螺桿菌一定需要治療嗎
關(guān)鍵詞：#幽門(mén)螺桿菌#感染
感染幽門(mén)螺桿菌不一定需要立即治療，需結(jié)合個(gè)體癥狀、疾病風(fēng)險(xiǎn)及胃黏膜狀態(tài)綜合評(píng)估。幽門(mén)螺桿菌感染的處理方式主要有無(wú)癥狀攜帶者觀察、存在胃部病變者根治、家族胃癌史者干預(yù)、兒童感染個(gè)體化評(píng)估、耐藥菌株檢測(cè)后治療。
幽門(mén)螺桿菌感染在胃黏膜未出現(xiàn)明顯炎癥或潰瘍時(shí)，部分人群可長(zhǎng)期攜帶而不產(chǎn)生癥狀。這類情況通常建議定期復(fù)查胃鏡和呼氣試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)細(xì)菌活性及胃黏膜變化。日常需注意分餐制、避免辛辣刺激食物、減少吸煙飲酒等可能加重胃黏膜損傷的行為。若伴隨輕微消化不良癥狀，可嘗試質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑緩解。
當(dāng)幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍時(shí)，則需規(guī)范進(jìn)行根除治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)，須完成全程用藥避免耐藥。合并胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變者，根除后仍需每年胃鏡隨訪。
無(wú)論是否接受治療，幽門(mén)螺桿菌感染者均應(yīng)保持低鹽飲食，控制腌制食品攝入量，適量補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。建議采用公筷公勺的用餐方式，家庭成員同步進(jìn)行呼氣試驗(yàn)篩查。根除治療結(jié)束一個(gè)月后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效，日常生活中出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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