腱鞘炎的治療和護(hù)理措施是什么
腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具固定患處。拇指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持拇指伸展位，腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。每日固定時(shí)間不少于12小時(shí)，持續(xù)2-4周可減輕肌腱與鞘管的摩擦。
2、物理治療
超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解組織粘連。每日熱敷患處15-20分鐘，水溫不超過40攝氏度?？祻?fù)訓(xùn)練包括手指屈伸操、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)等，每組重復(fù)10-15次。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)口服邁之靈片改善微循環(huán)。合并細(xì)菌感染者需配合頭孢克洛分散片抗感染。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。每月注射不超過1次，全年累計(jì)不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
病程超過半年且出現(xiàn)彈響指癥狀者，建議行腱鞘切開松解術(shù)。局麻下縱向切開腱鞘約1厘米，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷更小，適合腕管綜合征患者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴減壓手套。烹飪時(shí)改用輕便廚具，電腦操作每半小時(shí)活動(dòng)手腕?？蛇m量補(bǔ)充維生素B6和姜黃素，但糖尿病患者慎用激素類封閉治療。若出現(xiàn)手指麻木或晨僵超過1小時(shí)，需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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