附睪炎怎么辦怎么治療

博禾醫(yī)生
附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、局部冷敷、手術治療等方式治療。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)、外傷等因素引起。
細菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌有效,可用于非特異性感染;頭孢克肟分散片適用于腸桿菌科細菌感染;阿奇霉素膠囊對衣原體引起的附睪炎有針對性。用藥期間需避免飲酒并完成全程治療。
布洛芬緩釋膠囊可緩解陰囊脹痛和發(fā)熱癥狀,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛控制。疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊,但胃腸潰瘍患者慎用。藥物不能替代抗感染治療。
使用專用陰囊托帶減輕下垂牽拉痛,平臥時可用毛巾墊高陰囊。避免久坐或劇烈運動,每日托高時間不超過8小時。該方法可改善淋巴回流但無法消除感染。
急性期每2小時冷敷15分鐘,間隔用干毛巾保護皮膚。低溫可減輕腫脹但禁止直接接觸冰塊。慢性附睪炎或合并膿腫時禁用冷敷。冷敷需配合藥物治療。
膿腫形成需行附睪切開引流術,反復發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術。術后需留置導尿管1-2天,配合靜脈抗生素預防感染。手術干預僅適用于藥物治療無效者。
治療期間應避免性生活直至癥狀完全消失,每日飲水超過2000毫升促進排尿。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,禁止騎自行車或長時間駕車。飲食需限制辛辣刺激食物,增加冬瓜、綠豆等利尿食材。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即復診調(diào)整治療方案。慢性附睪炎患者應定期復查精液質(zhì)量。
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