傷口愈合過程分哪幾個(gè)時(shí)期
傷口愈合過程可分為炎癥期、增生期和重塑期三個(gè)階段。
1、炎癥期
炎癥期是傷口愈合的初始階段，通常在受傷后立即開始并持續(xù)1-3天。此階段主要表現(xiàn)為血管收縮止血、血小板聚集形成臨時(shí)性血凝塊，隨后血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會(huì)清除壞死組織和細(xì)菌，為后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造條件。該階段若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱，提示可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、增生期
增生期從傷后第3天持續(xù)至第2-3周，特征為成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成。新生毛細(xì)血管形成肉芽組織填充缺損，上皮細(xì)胞從傷口邊緣向中心遷移覆蓋表面。此階段傷口呈現(xiàn)粉紅色顆粒狀外觀，需保持適度濕潤(rùn)環(huán)境以促進(jìn)細(xì)胞遷移。過度活動(dòng)或牽拉可能導(dǎo)致新生組織撕裂，影響愈合質(zhì)量。
3、重塑期
重塑期可持續(xù)數(shù)月至1年，膠原纖維從無序排列逐漸重構(gòu)為規(guī)則網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，瘢痕組織由鮮紅變淡、由硬變軟。該階段瘢痕可能出現(xiàn)攣縮或增生，通過加壓療法、硅酮敷料或按摩可改善外觀。糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良或局部血供差等因素會(huì)導(dǎo)致重塑期延長(zhǎng)。
傷口護(hù)理需根據(jù)愈合階段調(diào)整策略。炎癥期應(yīng)每日消毒換藥，使用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料；增生期可改用水膠體敷料維持濕潤(rùn)環(huán)境；重塑期需防曬并涂抹維生素E乳膏。全程需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，避免吸煙及酒精攝入。深度超過6毫米或面積較大的傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意足部傷口監(jiān)測(cè)。
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