胃癌和胃潰瘍的區(qū)別有哪些 從癥狀上區(qū)分胃癌和胃潰瘍

博禾醫(yī)生
胃癌與胃潰瘍在癥狀上均可表現(xiàn)為上腹痛、消化不良,但胃癌多伴隨體重驟降、嘔血黑便等警示癥狀,胃潰瘍則以規(guī)律性餐后痛為主。主要區(qū)別在于癥狀持續(xù)時間、進展模式及全身性表現(xiàn)。
胃潰瘍疼痛多呈周期性、節(jié)律性,常于餐后1-2小時發(fā)作,進食或服用抑酸藥可緩解,疼痛部位局限于劍突下。胃癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛,無明顯規(guī)律,抑酸藥效果差,疼痛范圍可能擴散至背部。
胃潰瘍出血通常為間歇性黑便,嘔血較少見,出血量較少時可自行停止。胃癌出血表現(xiàn)為持續(xù)黑便或咖啡渣樣嘔吐物,常伴有貧血癥狀如頭暈乏力,出血量較大時可能出現(xiàn)休克。
胃潰瘍患者體重通常穩(wěn)定,偶因疼痛回避進食導致輕微下降。胃癌患者短期內(nèi)體重下降超過原體重10%,伴隨食欲驟減、早飽感,與腫瘤消耗及代謝異常相關。
胃潰瘍可能伴有反酸噯氣,一般無全身癥狀。胃癌常見進行性吞咽困難、腹部包塊,晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,部分患者有腫瘤熱等副癌綜合征表現(xiàn)。
胃潰瘍癥狀反復但總體可控,規(guī)范治療4-8周多可緩解。胃癌癥狀呈進行性加重,初期可能類似潰瘍,但數(shù)月內(nèi)會出現(xiàn)梗阻、腹水等轉(zhuǎn)移征象,對藥物治療反應差。
建議出現(xiàn)上腹不適持續(xù)2周以上者及時進行胃鏡檢查,胃潰瘍患者需定期復查排除癌變。日常應避免高鹽腌制食物、戒煙限酒,胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染者需加強篩查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療,胃潰瘍以抑酸護胃為主,胃癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)或綜合治療。
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