肩膀疼痛都是“肩周炎”嗎?你錯了,肩周炎只占很少的一部分

博禾醫(yī)生
肩膀疼得抬不起來的時候,很多人第一反應(yīng)就是"完了,得肩周炎了"。但真相可能會讓你驚訝——在門診遇到的肩膀疼痛患者中,真正的肩周炎其實不到20%。那剩下80%的疼痛到底從哪來的?
1、肩袖損傷才是最常見原因
當(dāng)抬手時疼痛加劇,夜間痛得睡不著,很可能不是肩周炎而是肩袖出了問題。肩袖是四塊肌肉組成的"防護(hù)網(wǎng)",長期過度使用或突然受傷都可能導(dǎo)致撕裂。
2、頸椎病引發(fā)的牽涉痛
低頭族要特別注意了!頸椎問題常常會偽裝成肩膀痛。如果轉(zhuǎn)動脖子時疼痛加重,或者伴有手臂麻木,罪魁禍?zhǔn)卓赡茉陬i椎而非肩膀本身。
3、鈣化性肌腱炎
這種病發(fā)作起來能讓硬漢流淚——肌腱里突然出現(xiàn)鈣鹽沉積,就像在肌肉里撒了把碎玻璃。通常突發(fā)劇烈疼痛,連碰都不敢碰。
1、抬手測試
緩慢將手臂向側(cè)面抬起。如果在某個角度突然劇痛,過后又能繼續(xù)上抬,可能是肩袖問題;如果全程都困難,更像肩周炎。
2、背后摸肩
嘗試用疼痛側(cè)的手去摸對側(cè)肩胛骨。能輕松完成說明活動度尚可,完全夠不著可能要懷疑肩周炎。
3、壓痛點(diǎn)檢查
用手指按壓肩關(guān)節(jié)前方。特定點(diǎn)壓痛明顯時,往往提示肌腱炎或滑囊炎,而廣泛性壓痛更符合肩周炎特征。
1、急性期要記住"POLICE"原則
Protection(保護(hù)):避免加重疼痛的動作。
OptimalLoading(適度負(fù)荷):在無痛范圍內(nèi)輕微活動。
Ice(冰敷):每次15-20分鐘,間隔2小時。
Compression(加壓):彈性繃帶適度包扎。
Elevation(抬高):用枕頭墊高手臂。
2、慢性疼痛的康復(fù)重點(diǎn)
?肩袖損傷:需要循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練。
?肩周炎:堅持爬墻訓(xùn)練改善活動度。
?頸椎問題:配合頸部肌肉放松練習(xí)。
3、這些情況要立即就醫(yī)
?外傷后突然不能活動。
?疼痛伴隨發(fā)熱或紅腫。
?夜間痛到無法入睡超過一周。
肩膀就像精密的瑞士手表,由多個精密零件協(xié)同工作。下次肩膀鬧脾氣時,別急著貼膏藥了事,先搞清楚它在"抗議"什么。正確的診斷比盲目治療重要得多,畢竟對癥才能解痛。
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