菌血癥全身癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
菌血癥的全身癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、心率加快、呼吸急促、血壓下降以及意識模糊等。菌血癥是指細菌進入血液循環(huán)并在其中繁殖,可能由感染病灶擴散、手術(shù)操作、導管置入等因素引起,通常表現(xiàn)為全身炎癥反應綜合征。
菌血癥患者常突發(fā)寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上,發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。這與細菌毒素刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),可能伴隨頭痛、肌肉酸痛。需立即進行血培養(yǎng)檢查,確診后可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。
細菌內(nèi)毒素激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致竇性心動過速,心率常超過100次/分?;颊咦杂X心悸,心電圖顯示ST段改變,嚴重時可能誘發(fā)膿毒性心肌炎。需持續(xù)心電監(jiān)護,使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常。
代謝性酸中毒和炎癥介質(zhì)刺激呼吸中樞,引發(fā)呼吸頻率超過24次/分的代償性過度通氣。血氣分析顯示氧分壓降低,可能進展為急性呼吸窘迫綜合征。需給予面罩吸氧,必要時行氣管插管機械通氣。
血管活性物質(zhì)大量釋放導致血管擴張,收縮壓可低于90mmHg,皮膚出現(xiàn)花斑紋。這是感染性休克的典型表現(xiàn),需快速補液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,同時監(jiān)測中心靜脈壓。
腦灌注不足及毒素作用可致嗜睡、煩躁或昏迷,格拉斯哥評分降低。可能與血腦屏障破壞相關(guān),顱腦CT可見腦水腫。需控制顱內(nèi)壓,靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。
菌血癥患者應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,每日監(jiān)測體溫6-8次。飲食需高熱量易消化,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意口腔及皮膚清潔,避免壓瘡發(fā)生。所有治療必須在重癥監(jiān)護室進行,嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等癥狀時需立即就醫(yī),延誤治療可能導致多器官功能衰竭。
腸梗阻的癥狀及治療多少錢
蕁麻疹嚴重會出現(xiàn)什么癥狀
肝癌咳嗽是什么癥狀
紅綠色盲癥狀有哪些
胃食管反流炎的癥狀
唾液腺腫瘤的癥狀
玻璃體混濁什么癥狀才算嚴重
先天性腸道畸形多久顯現(xiàn)出來癥狀
冠狀動脈阻塞癥狀
5歲小兒腸套疊的典型癥狀是什么引起的
葡萄膜炎是什么癥狀
瓣膜病變是什么癥狀引起的原因