腰椎間盤突出疼痛怎么緩解

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期疼痛需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,日?;顒?dòng)可佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射可每天進(jìn)行2次,每次20分鐘,注意照射距離保持30-50厘米。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,水溫控制在40-45℃為宜。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變伴不穩(wěn)者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,坐姿保持腰部墊枕支撐。急性疼痛緩解后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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