怎樣區(qū)別沙眼和結(jié)膜炎 沙眼和結(jié)膜炎有三個(gè)不同
沙眼和結(jié)膜炎可通過致病微生物、癥狀特征和并發(fā)癥三個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。沙眼由沙眼衣原體感染引起，結(jié)膜炎可由細(xì)菌、病毒或過敏原導(dǎo)致；沙眼常見濾泡增生和角膜血管翳，結(jié)膜炎以結(jié)膜充血和分泌物增多為主；沙眼可能引發(fā)倒睫和角膜混濁，結(jié)膜炎較少導(dǎo)致永久性視力損害。
1、致病微生物
沙眼由沙眼衣原體亞種A-C型感染所致，具有傳染性，主要通過接觸傳播。結(jié)膜炎病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等細(xì)菌病毒，或花粉、塵螨等過敏原。沙眼衣原體感染后會在結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)形成包涵體，而細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為膿性，病毒性結(jié)膜炎常伴耳前淋巴結(jié)腫大。
2、癥狀特征
沙眼早期表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜濾泡增生和乳頭肥大，進(jìn)展期出現(xiàn)線狀或網(wǎng)狀角膜血管翳。結(jié)膜炎典型癥狀為球結(jié)膜彌漫性充血，細(xì)菌性患者晨起時(shí)眼瞼粘連，病毒性可見結(jié)膜下出血點(diǎn)。沙眼患者瞼結(jié)膜瘢痕形成后可見Arlt線，而過敏性結(jié)膜炎以劇烈瘙癢和漿液性分泌物為特征。
3、并發(fā)癥
沙眼反復(fù)感染可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻、倒睫，長期角膜損傷可能形成云翳或白斑影響視力。結(jié)膜炎并發(fā)癥較少，但細(xì)菌性感染可能引起角膜炎，病毒性可能并發(fā)點(diǎn)狀角膜炎。沙眼晚期因結(jié)膜瘢痕收縮可出現(xiàn)干眼癥，而春季卡他性結(jié)膜炎可能反復(fù)發(fā)作但一般不遺留器質(zhì)性損害。
出現(xiàn)眼部不適時(shí)避免揉眼，使用單獨(dú)毛巾并定期煮沸消毒。沙眼患者需遵醫(yī)囑使用四環(huán)素眼膏或阿奇霉素口服治療，結(jié)膜炎可根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋凝膠。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)膜刮片檢查，明確診斷后規(guī)范治療，沙眼患者家庭成員應(yīng)同步篩查。保持用眼衛(wèi)生，接觸眼睛前后徹底洗手，過敏性結(jié)膜炎患者需遠(yuǎn)離致敏原。
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