痔瘡手術(shù)后還有痔瘡怎么辦

博禾醫(yī)生
痔瘡手術(shù)后仍有痔瘡癥狀可通過調(diào)整飲食、保持排便通暢、溫水坐浴、藥物治療、二次手術(shù)等方式改善。痔瘡復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、生活習(xí)慣不良、肛門靜脈曲張未徹底消除等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門區(qū)域的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,保持腸道濕潤(rùn)。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。排便時(shí)可采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,減少肛門壓力。出現(xiàn)便意時(shí)應(yīng)及時(shí)如廁,避免糞便在腸道內(nèi)停留過久導(dǎo)致干結(jié)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肛門括約肌功能。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-20分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血。出現(xiàn)炎癥時(shí)可短期應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓,便血明顯者可口服云南白藥膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
對(duì)于嚴(yán)重復(fù)發(fā)或保守治療無效的患者,可能需要考慮二次手術(shù)。常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。術(shù)前需完善肛門鏡檢查評(píng)估病情,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口管理和復(fù)查。
痔瘡術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后使用溫水清潔肛門。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除其他肛腸疾病。
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