新生寶寶皮膚黃要不要治療

博禾醫(yī)生
新生寶寶皮膚黃是否需要治療取決于黃疸程度和病因,生理性黃疸通常無須治療,病理性黃疸需及時干預。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。表現為面部、軀干皮膚輕度黃染,寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶正常。這種情況與新生兒膽紅素代謝特點有關,可通過增加喂養(yǎng)頻次、適當曬太陽促進排泄。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)需按需足量喂養(yǎng)。每日監(jiān)測膽紅素值在安全范圍內時,無須特殊治療。
病理性黃疸出現時間早(24小時內)、進展快、程度重,可能伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀。常見于ABO血型不合溶血病、G6PD缺乏癥、新生兒感染等疾病。膽紅素水平超過警戒值時可能引發(fā)膽紅素腦病,需立即接受藍光治療。嚴重病例需換血療法,同時針對原發(fā)病使用人免疫球蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。早產兒、低體重兒出現黃疸更需密切監(jiān)測。
家長應每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍,記錄大小便次數。若黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或寶寶出現精神差、體溫異常等情況,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。保持寶寶皮膚清潔,避免過度包裹導致體溫升高加重黃疸。
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