真菌性結膜炎產生原因有哪些
真菌性結膜炎可能由眼部外傷、長期使用糖皮質激素、免疫抑制狀態(tài)、角膜接觸鏡使用不當、眼部手術史等原因引起，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀。真菌性結膜炎可通過抗真菌藥物、手術清創(chuàng)等方式治療。
1、眼部外傷
植物性外傷如樹枝刮傷或谷物外殼刺傷可能將真菌直接接種至結膜。農業(yè)工作者易因稻谷、麥芒等植物殘渣飛濺導致角膜上皮損傷，鐮刀菌屬和曲霉菌屬常通過此類途徑感染?；颊咝杓皶r清除異物并用無菌生理鹽水沖洗，避免揉眼加重損傷。臨床常用那他霉素滴眼液、兩性霉素B眼用凝膠等抗真菌藥物控制感染。
2、糖皮質激素使用
長期局部使用地塞米松滴眼液等糖皮質激素會抑制局部免疫功能，增加念珠菌感染風險。哮喘或過敏性結膜炎患者不規(guī)范使用含激素眼藥水時，可能破壞眼表微環(huán)境平衡。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)白色偽膜樣分泌物，需停用激素并采用氟康唑滴眼液聯(lián)合伏立康唑眼用溶液治療。
3、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，其結膜對白色念珠菌、隱球菌的防御能力下降。這類患者血糖控制不佳時更易發(fā)生真菌定植，可表現(xiàn)為頑固性結膜充血伴奶酪樣分泌物。除使用伊曲康唑口服溶液外，需同時治療基礎疾病以改善免疫功能。
4、角膜接觸鏡污染
不規(guī)范清潔軟性角膜接觸鏡可能導致鐮刀菌生物膜形成，夜間佩戴更易造成角膜缺氧和微損傷?；颊叱Ｒ姵科饡r粘稠分泌物粘連鏡片，鏡盒培養(yǎng)常檢出真菌孢子。需停戴接觸鏡并使用氯己定溶液消毒護理用品，配合克霉唑眼膏治療。
5、眼部手術史
白內障或青光眼術后若發(fā)生切口滲漏，可能繼發(fā)真菌性眼內炎并累及結膜。使用污染的眼內灌注液或植入物時，茄病鐮刀菌感染風險顯著增加。除結膜充血外還伴前房積膿，需行玻璃體切除聯(lián)合兩性霉素B玻璃體內注射。
真菌性結膜炎患者應保持眼部清潔，避免用不潔手帕擦拭眼睛。佩戴角膜接觸鏡者需每日更換護理液，游泳時使用防水護目鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖，眼部外傷后及時用抗生素滴眼液預防感染。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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