青光眼注意事項(xiàng)及禁忌

博禾醫(yī)生
青光眼患者需注意控制眼壓、避免誘發(fā)因素,禁忌包括黑暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及使用散瞳藥物等。青光眼是由眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,主要注意事項(xiàng)有定期監(jiān)測眼壓、規(guī)范用藥、情緒管理,禁忌行為涉及特定體位、飲食及藥物選擇。
青光眼患者需每3-6個月進(jìn)行眼壓檢查,晚期或眼壓不穩(wěn)定者應(yīng)縮短至1-2個月。建議使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測量,合并視野檢查評估視神經(jīng)損傷程度。若眼壓波動超過5mmHg或出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀,需立即調(diào)整治療方案。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出,布林佐胺滴眼液能抑制房水生成。禁止自行停藥或更改劑量,兩種以上滴眼液使用時需間隔5分鐘。用藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘,避免全身吸收導(dǎo)致胸悶、心率減慢等不良反應(yīng)。
禁止長時間處于黑暗環(huán)境或佩戴墨鏡,光線不足會導(dǎo)致瞳孔散大、房角關(guān)閉。避免彎腰低頭、舉重等增加頭部靜脈壓的動作,睡眠時墊高枕頭15°。情緒激動、失眠可能引起眼壓驟升,建議通過冥想、深呼吸緩解壓力。
單次飲水量不超過300ml,每日總量控制在1500ml以內(nèi),防止血容量驟增致眼壓升高。限制咖啡因、酒精攝入,高鈉飲食可能影響降壓藥物效果??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥,有助于保護(hù)視神經(jīng)。
禁用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥,慎用含麻黃堿的感冒藥及糖皮質(zhì)激素。全身麻醉前需告知青光眼病史,部分肌松藥可能誘發(fā)急性發(fā)作。硝酸酯類降壓藥與降眼壓藥物聯(lián)用需監(jiān)測血壓變化。
青光眼患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如步行、騎自行車,避免倒立、跳水等運(yùn)動。外出攜帶病歷卡標(biāo)注禁用藥物,突發(fā)眼脹頭痛伴惡心嘔吐需立即急診。日常可食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物,避免吸煙及二手煙暴露。建議家屬學(xué)習(xí)眼壓監(jiān)測方法,協(xié)助記錄用藥時間及癥狀變化。
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