原發(fā)性青光眼屬于心身疾病嗎

博禾醫(yī)生
原發(fā)性青光眼屬于心身疾病,其發(fā)病與心理因素密切相關(guān)。青光眼的發(fā)生可能與遺傳因素、眼壓異常、視神經(jīng)損傷、心理應(yīng)激、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。
原發(fā)性青光眼具有明顯的家族聚集性,部分患者存在基因突變。這類(lèi)患者通常需要定期監(jiān)測(cè)眼壓,遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓藥物。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓持續(xù)升高是青光眼的核心病理改變?;颊咝璞苊忾L(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等行為,可遵醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。保持規(guī)律作息有助于維持眼壓穩(wěn)定。
長(zhǎng)期精神緊張、情緒波動(dòng)可通過(guò)影響血管舒縮功能加重青光眼病情。臨床觀察發(fā)現(xiàn),A型性格人群發(fā)病率較高。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
交感神經(jīng)興奮性增高會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大、房角關(guān)閉?;颊邞?yīng)避免黑暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,發(fā)作期可使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。生物反饋治療對(duì)改善自主神經(jīng)功能紊亂有一定幫助。
吸煙、過(guò)量咖啡因攝入等不良習(xí)慣可能加重病情。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
原發(fā)性青光眼患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化。保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度疲勞,控制每日液體攝入量在2000毫升以?xún)?nèi)。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時(shí)保證充足光照。若出現(xiàn)眼脹頭痛等急性癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮激光或手術(shù)治療。
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