引起大腸癌的病因是什么

博禾醫(yī)生
大腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、肥胖及吸煙酗酒等因素引起。主要病因包括家族性腺瘤性息肉病、長期高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎、代謝綜合征及煙草酒精攝入等。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風(fēng)險。這類患者腸道易出現(xiàn)多發(fā)性息肉,隨時間推移可能惡變。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉進展。
長期攝入紅肉、加工肉類及高溫?zé)臼澄飼a(chǎn)生雜環(huán)胺等致癌物。膳食纖維攝入不足會延長致癌物在腸道停留時間。建議增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少每日紅肉攝入量至70克以下。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性炎癥疾病會導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加異型增生概率?;顒悠诨颊咝枳襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測。
肥胖尤其是腹型肥胖者體內(nèi)瘦素水平升高,胰島素抵抗會促進細胞異常增殖。合并糖尿病時糖代謝紊亂可能加速腫瘤發(fā)展??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍,血糖異常者可使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。每日吸煙20支以上或飲酒超過40克酒精當(dāng)量時風(fēng)險顯著增加。建議通過尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒煙,限制酒精攝入。
保持規(guī)律運動習(xí)慣每周至少150分鐘中等強度活動,適量補充維生素D和鈣劑。50歲以上人群應(yīng)定期進行糞便隱血檢測和腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸道息肉及時處理。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時需盡早就醫(yī)明確診斷。
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