耳朵后面長了個硬包疼

博禾醫(yī)生
耳朵后面長了個硬包且疼痛,可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、毛囊炎、脂肪瘤或癤腫等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理。
皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為局部皮膚下圓形硬結(jié),表面光滑且可推動。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并感染時需口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。若囊腫反復(fù)發(fā)炎或體積較大,可能需要手術(shù)切除。
淋巴結(jié)炎多由鄰近組織感染導(dǎo)致,常見于耳后、頸部等區(qū)域。觸診可及黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),伴壓痛和活動度降低??赡芘c上呼吸道感染、中耳炎或頭皮感染有關(guān)。治療需針對原發(fā)病,如細(xì)菌感染可選用阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊,病毒感染則需配合抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。局部熱敷有助于緩解癥狀。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰,質(zhì)地較硬且觸痛明顯??赡芘c局部清潔不足、刮擦刺激有關(guān)。輕度可外用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需口服鹽酸左氧氟沙星片。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓患處。
脂肪瘤為良性軟組織腫瘤,質(zhì)地柔軟但有完整包膜,通常無痛感。若短期內(nèi)增大或出現(xiàn)疼痛,可能因壓迫周圍神經(jīng)或繼發(fā)炎癥。確診需通過超聲檢查,較小且無癥狀者無須治療,生長迅速或影響功能時可手術(shù)切除。禁止自行針刺或按摩刺激。
癤腫是深部毛囊的化膿性炎癥,初期為硬結(jié)伴跳痛,后期可形成黃色膿頭。常見于免疫力低下或糖尿病患者。未化膿時可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)消退,成熟后需由醫(yī)生切開引流。禁用未消毒器械挑破,全身癥狀明顯者需服用頭孢呋辛酯片控制感染。
日常應(yīng)注意保持耳后皮膚清潔干燥,避免佩戴過緊的眼鏡或耳機(jī)造成摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察硬包變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰滲液或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診。睡眠時盡量側(cè)臥避開患側(cè),減少局部受壓。未經(jīng)醫(yī)生確診前,切勿擅自使用偏方外敷或口服藥物。
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