大便顏色發(fā)生改變是什么病

博禾醫(yī)生
大便顏色改變可能與飲食、藥物或消化系統(tǒng)疾病有關(guān),常見(jiàn)原因有痔瘡、胃炎、腸炎、膽道梗阻、消化道出血等。若伴隨腹痛、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
攝入大量綠葉蔬菜或鐵劑可能導(dǎo)致大便呈深綠色或黑色。食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可造成紅色糞便。這類顏色改變通常無(wú)其他不適癥狀,調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。
服用鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀顆粒)或補(bǔ)鐵藥物(如琥珀酸亞鐵片)會(huì)使大便呈柏油樣黑色。某些抗生素(如利福平膠囊)可能導(dǎo)致橙紅色糞便。停藥后顏色可逐漸恢復(fù),無(wú)須特殊處理。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等引起的出血,血液經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便,可能伴有嘔血、頭暈等癥狀。確診需做胃鏡檢查,治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
膽結(jié)石、胰頭癌等導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),糞便可呈陶土色,常伴皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)腹部超聲或MRCP檢查確診,治療包括熊去氧膽酸膠囊、膽管支架植入術(shù)等。
痔瘡出血表現(xiàn)為便后滴鮮血,腸息肉或結(jié)腸癌可能導(dǎo)致暗紅色血便。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,治療可用痔瘡栓(如復(fù)方角菜酸酯栓)、止血芳酸注射液,惡性腫瘤需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,記錄伴隨癥狀。避免過(guò)量攝入染色食物,服用特殊藥物時(shí)關(guān)注排泄物顏色。出現(xiàn)持續(xù)異常顏色、血便或伴隨消瘦、腹痛時(shí),須立即消化內(nèi)科就診。保持膳食纖維攝入均衡,適量補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。
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