燒傷后水過多原因
關(guān)鍵詞：#燒傷
燒傷后水皰過多通常由組織液滲出增加、炎癥反應(yīng)加劇或繼發(fā)感染引起。燒傷后局部毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分滲入組織間隙形成水皰，若合并細(xì)菌感染或深度燒傷未及時處理，可能導(dǎo)致水皰增多或延遲愈合。
淺二度燒傷時，表皮與真皮分離形成水皰，皰液主要含血漿蛋白和電解質(zhì)。此時水皰數(shù)量與燒傷面積、熱源接觸時間直接相關(guān)，高溫或化學(xué)物質(zhì)灼傷常導(dǎo)致密集小水皰。正確處理方式是用無菌針頭從邊緣穿刺引流，保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面，外涂磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
深二度及以上燒傷可能出現(xiàn)延遲性水皰，傷后24-48小時仍持續(xù)產(chǎn)生新水皰，這與真皮層微循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放有關(guān)。此類情況需警惕銅綠假單胞菌等耐藥菌感染，臨床表現(xiàn)為水皰液渾濁、周圍紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)后使用銀離子敷料，必要時靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)削痂植皮。
燒傷后應(yīng)避免自行挑破水皰或涂抹偏方，保持創(chuàng)面清潔干燥。每日用生理鹽水清洗后，交替使用莫匹羅星軟膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于創(chuàng)面修復(fù)，若水皰超過體表5%或伴發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。
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