皰疹性眼瞼炎怎么治療

博禾醫(yī)生
皰疹性眼瞼炎可通過抗病毒藥物、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。皰疹性眼瞼炎通常由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、水皰、疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)避免角膜受累。
皰疹性眼瞼炎需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物控制感染。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、泛昔洛韋片等,可抑制病毒復(fù)制。若合并細(xì)菌感染可能需加用左氧氟沙星滴眼液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免揉眼導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
保持眼瞼清潔是基礎(chǔ)治療。使用無菌生理鹽水或醫(yī)用硼酸洗液輕柔擦拭分泌物,冷敷可緩解腫脹疼痛。避免使用含激素的眼膏,可能加重病毒感染。佩戴隱形眼鏡者需暫停使用,防止角膜損傷。
對(duì)于頑固性病例可采用脈沖光治療或低強(qiáng)度激光照射,通過光熱效應(yīng)促進(jìn)皰疹結(jié)痂脫落。治療前后需配合抗病毒藥物,避免強(qiáng)光刺激。物理治療期間出現(xiàn)眼瞼皮膚干燥可涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)。免疫抑制狀態(tài)患者需評(píng)估全身情況,避免過度使用免疫增強(qiáng)劑誘發(fā)其他感染。
出現(xiàn)眼瞼瘢痕攣縮或瞼內(nèi)翻時(shí)需行眼瞼成形術(shù),嚴(yán)重角膜潰瘍可能需羊膜移植。術(shù)前需確保病毒活動(dòng)期已控制,術(shù)后聯(lián)合抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物治療無效的并發(fā)癥患者。
皰疹性眼瞼炎患者應(yīng)避免熬夜和過度用眼,飲食增加富含賴氨酸的乳制品和豆類,減少精制糖攝入以防免疫力下降。恢復(fù)期間外出佩戴防紫外線眼鏡,不與家人共用毛巾。若出現(xiàn)視物模糊、畏光加重需立即復(fù)診,警惕病毒性角膜炎的發(fā)生。兒童患者家長需監(jiān)督用藥并剪短指甲防止抓撓。
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