老年人心臟肥大是怎么回事

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老年人心臟肥大可能由高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、心肌病、長期貧血等原因引起,通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀,可通過藥物控制、手術修復、生活方式調(diào)整等方式干預。
長期未控制的高血壓會導致左心室負荷增加,心肌細胞代償性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。
冠狀動脈供血不足引發(fā)心肌缺血缺氧,導致心肌纖維化增生。常伴隨心絞痛、運動耐力下降??煞冒⑼蟹ニ♀}片改善血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,嚴重者需冠狀動脈搭橋手術。
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關閉不全等疾病使心臟泵血阻力增大,心室壁代償性增厚。聽診可聞及心臟雜音,超聲心動圖可確診。輕中度患者可用呋塞米片減輕負荷,重度需行瓣膜置換術。
擴張型心肌病導致心室腔擴大,肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔異常增厚。可能出現(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。鹽酸美托洛爾緩釋片可改善心功能,嚴重室性心律失常需植入心臟復律除顫器。
慢性貧血時心臟需增加泵血量維持供氧,導致心室擴張。常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液,同時治療原發(fā)病。
建議每日控制液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免加重心臟負荷。選擇低強度有氧運動如散步,每周3-5次,每次不超過30分鐘。飲食遵循低鹽、低脂、高蛋白原則,多攝入新鮮蔬菜水果。定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測體重變化,夜間睡眠可抬高床頭減少回心血量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就診。
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