室上性期前收縮又稱為房性期前收縮或房性早搏，屬于心律失常的一種常見類型。

1、房性期前收縮

房性期前收縮指起源于心房異位起搏點的提前心搏，心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波形態(tài)異常，其后可跟隨正?；蜃儺惖腝RS波群。常見誘因包括咖啡因攝入過量、精神緊張等生理因素，也可能與心肌炎、甲狀腺功能亢進等病理狀態(tài)相關。典型癥狀為心悸、心跳停頓感，部分患者伴有胸悶不適。治療上可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，合并基礎疾病時需針對原發(fā)病治療。

2、房性早搏

房性早搏強調心臟搏動提前發(fā)生的特性，其發(fā)生機制與心房肌細胞自律性增高或觸發(fā)活動有關。長期熬夜、電解質紊亂等因素易誘發(fā)，器質性心臟病患者發(fā)作頻率更高。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷，輕癥無須特殊處理，頻發(fā)者需使用鹽酸胺碘酮片等藥物控制?；颊邞苊鉂獠?、酒精等興奮性物質攝入，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

3、室上性早搏

室上性早搏是相對于室性早搏的命名方式，特指異位起搏點位于希氏束分叉以上的早搏類型。該術語更強調解剖定位特征，臨床處理原則與房性早搏一致。部分患者可能進展為房性心動過速或心房顫動，需定期心內科隨訪。生活管理中需控制血壓、血糖等心血管危險因素，劇烈運動可能誘發(fā)癥狀加重。

4、良性心律失常

多數(shù)孤立性房性早搏屬良性過程，尤其見于無結構性心臟病的中青年人群。這類早搏通常每日少于100次，運動后反而減少，預后良好。過度關注可能加重癥狀，心理疏導比藥物治療更重要。建議通過呼吸訓練、正念冥想等方式緩解焦慮，無須長期服用抗心律失常藥物。

5、潛在病理指征

頻發(fā)多源房性早搏可能提示心房擴大、心肌缺血等器質性疾病，需完善心臟超聲、冠脈CT等檢查。合并呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時，應考慮心力衰竭可能。治療需聯(lián)合地高辛片等強心藥物，必要時行射頻消融術根治。這類患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。

對于偶發(fā)室上性期前收縮人群，建議保持低咖啡因飲食，每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。監(jiān)測脈搏時發(fā)現(xiàn)規(guī)律性漏跳或持續(xù)心悸超過1小時，應及時心內科就診。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)化基礎疾病管理，避免擅自調整抗心律失常藥物劑量。定期進行24小時動態(tài)心電圖評估有助于判斷病情進展。