病毒性肝硬化能治好嗎
病毒性肝硬化通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。病毒性肝硬化主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等長期感染導(dǎo)致，治療目標(biāo)為延緩肝纖維化、減少并發(fā)癥。建議患者定期監(jiān)測肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和肝臟保護(hù)。
病毒性肝硬化的治療核心是抑制病毒復(fù)制。對于乙型肝炎相關(guān)肝硬化，需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，這類藥物能有效降低病毒載量。丙型肝炎相關(guān)肝硬化可聯(lián)合使用索非布韋片、達(dá)卡他韋片等直接抗病毒藥物，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。同時(shí)需配合復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物減輕炎癥反應(yīng)，定期通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
當(dāng)肝硬化進(jìn)展至失代償期時(shí)，可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水加重，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除手術(shù)。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段，但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)證。患者應(yīng)絕對戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。
病毒性肝硬化患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)食欲減退時(shí)可采取少食多餐，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但需避免腹部碰撞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，建議加入肝病患者互助組織獲取社會(huì)支持。
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