小兒?jiǎn)蝹?cè)耳后淋巴結(jié)腫大
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小兒?jiǎn)蝹?cè)耳后淋巴結(jié)腫大可能與局部感染、免疫反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染或結(jié)核病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無痛性包塊，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。
1、局部感染
耳后皮膚或頭皮出現(xiàn)癤腫、毛囊炎等局部感染時(shí)，可能引發(fā)鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部壓痛或皮溫升高，感染控制后淋巴結(jié)可逐漸縮小。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓患處，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、免疫反應(yīng)
疫苗接種或過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)激活，引起淋巴結(jié)暫時(shí)性腫大。這種情況通常無觸痛感，2-3周內(nèi)可自行消退。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮疹或發(fā)熱，避免讓患兒進(jìn)食已知過敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等易致敏物質(zhì)。
3、病毒感染
EB病毒、風(fēng)疹病毒等感染可引起耳后淋巴結(jié)持續(xù)腫大，常伴有咽痛、眼瞼浮腫等癥狀。需通過血常規(guī)和病毒抗體檢測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，同時(shí)讓患兒多飲水并保證充足休息。
4、細(xì)菌感染
溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿性腫大，可能出現(xiàn)波動(dòng)感或皮膚破潰。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無高熱不退或淋巴結(jié)迅速增大的情況。
5、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)慢性腫大，質(zhì)地偏硬且可能融合成團(tuán)，多伴有盜汗、消瘦等全身癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量患兒體溫，記錄淋巴結(jié)大小變化，避免擠壓腫大淋巴結(jié)。飲食宜選擇易消化的米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或伴隨持續(xù)高熱，須立即前往兒科或感染科就診。
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